多數人一聽到「血糖」，想到的就是糖尿病。但其實，血糖不只是醫師口中的一個數字，它牽動的是全身的代謝節奏。當血糖長期起伏不定，就會讓心臟與腎臟默默承受壓力。

醫學上將這樣的連動現象稱為「糖心腎症候群（Cardiovascular–Kidney–Metabolic Syndrome, CKM Syndrome）」，代表血糖、心血管與腎臟彼此緊密相關。換句話說，穩定血糖不只是控糖，更是守護心臟與腎臟的重要關鍵。

一、糖尿病的多重影響

許多人以為糖尿病只是「血糖太高」，但實際上它對身體的影響遠超想像。長期高血糖會使血液變得濃稠、血管發炎、變硬，甚至堵塞。

這些看不見的變化，會讓心臟、腎臟及多個器官慢慢受損，最終導致嚴重併發症。

糖尿病常見的併發影響包括：

• 心血管：根據糖尿病關懷基金會資料（註 1），全球超過 60% 的糖尿病患者死於心血管疾病。第 2 型糖尿病引發心臟病的風險是一般人的 3 倍以上。
• 腎臟：長期高血糖會造成腎臟發炎與纖維化，出現蛋白尿、腎功能下降，最嚴重可能需要洗腎。糖尿病腎病變是台灣洗腎主因之一（註 2）。
• 眼睛：糖尿病視網膜病變初期不易察覺，若未控制，可能導致視力惡化甚至失明。
• 神經：研究顯示，約 26% 的第 2 型糖尿病患者會出現多發性神經病變，造成手腳麻木、疼痛或感覺遲鈍。

二、為什麼心腎要同時注意？

近年，美國心臟協會提出「CKM 症候群（Cardiovascular–Kidney–Metabolic Syndrome）」概念，指出心血管疾病、腎臟疾病、第二型糖尿病與肥胖密切相關。這四項病症之間互相影響、彼此惡化，也就是俗稱的「糖心腎症候群」。

1️⃣ 心血管與糖尿病

長期高血糖會造成胰島素阻抗，導致血糖更難被利用。同時也干擾脂肪代謝，使血脂異常、血管內形成斑塊，加速動脈硬化，增加心臟病與中風風險。

2️⃣ 腎臟與糖尿病

糖尿病是導致慢性腎臟病（CKD）的主要原因之一。許多人在沒有明顯症狀時，腎功能已經悄悄下降。

3️⃣ 心腎彼此牽動

研究顯示，腎功能下降會加重心臟負擔；反之，心臟功能不良也會減少腎臟血流，形成「心腎惡性循環」。

因此，糖尿病若只關注血糖，而忽略心與腎，就像屋頂漏水時只修屋頂，卻不理會牆面滲水，最終仍會造成結構損壞。

三、全面性的健康管理，不只是控糖！

控糖只是健康管理的基本功。真正的目標是全面性照護──同時穩定血糖、血脂、血壓，並保護心血管與腎臟功能。

林軒任醫師曾分享一個三代同堂的案例：80 歲的阿嬤雖血糖穩定，但因多年糖尿病導致心臟與腎臟受損；而她的兒子與孫女因「佛系控糖」而陸續出現蛋白尿與腎功能下降。這顯示糖尿病往往在確診前 3～5 年就已對身體造成損害。

想要避免長期風險，可從以下五個面向著手：

1. 糖心腎指標監測：定期檢查血糖、血脂、血壓與腎功能。
2. 飲食均衡：控制糖分、減少鹽與油脂攝取，避免過量蛋白質。
3. 規律運動：每週累積至少 150 分鐘中等強度運動，如快走、游泳、騎腳踏車。
4. 良好生活習慣：戒菸限酒、規律作息，減少慢性發炎風險。
5. 專業醫療協助：糖尿病治療需要跨科整合，應遵循醫師與營養師建議。

四、結論

糖尿病不是單一戰場，而是全身的代謝挑戰。唯有同時關心血糖、心臟與腎臟，才能真正守護健康，避免併發症悄悄累積。

提醒：本文僅供健康知識參考，非醫療行為；若有身體不適請諮詢專業醫師。